Showing posts with label Clinical years. Show all posts
Showing posts with label Clinical years. Show all posts

ectopic

bismillah..

lupekan post semalam.. hari ni saya nak berkongsi sket apa yang saya dapat di hari terakhir dawam saya di mustasyfa ameera badee3ah lil amradh annisaiyyeh wa jarahatuha. sekarang ni saya sedang menjalani rotation obs & gyn.. dawamnya rileks, setiap hari kejenye amik history amik history amik history, then ikut doktor jumpa patient atau bincang kes, abes dalam pukul 11 gitu.. then g jamiah pulak untuk lecture sampai pukul 2.30 pm.. gitulah tiap-tiap hari selama 2 minggu ni. next week kat hospital askar plak so tataulah ape yang menanti saya dan jep di sana..

pagi tadi kiteorg round bersama sorang obstetrician, tapi tak ingatlah sape name dia.. takde kes pun yang kiteorang bincang hari ni, cume dengar dia syarah tentang ovarian neoplasm dan bende-bende yang seangkatan dengannya.. sebelum bersurai doktor tu berkongsilah satu cerita.. pengalaman dia dulu-dulu masa sambut sorang baby ni, tapi membesar di luar rahim..

2-3 tahun yang lepas, sorang ibu telah datang berjumpa doktor ni untuk buat pemeriksaan sama ada dia mengandung atau tak.. so macam biasa makcik ni tadi akan melalui rutin biasa di wad obs iaitulah check darah, air kencing, buat ultrasound etc.. check punya check rupa-rupanya makcik ni datang dengan diagnosis yang sangat pelik - atypical ectopic pregnancy, atau dalam bahasa melayunya kandungan luar rahim yang luar biasa. (ectopic tu sendiri dah atypical, ni atypical ectopic.. double atypical or aaaaatypical! :) ) kalau bende ni berlaku kat us atau uk saya mungkin tak heran, tapi bila berlaku kat jordan dan diuruskan oleh doktor saya sendiri mestilah saya excited nak dengar sampai habis~

dalam kebanyakan kes, kebarangkalian untuk janin survive di luar rahim adalah sangat tipis, boleh kata hampir ke tahap mustahil, sebab satu-satunya tempat yang memang direkacipta khas dalam badan setiap wanita untuk mengandungkan anaknya hanyelah di dalam organ yang bernama rahim. kat tempat lain, kalau ikut sunnatullah memang tak jadi. sama ada dia akan gugur sendiri (sebab tak dapat bekalan darah yang cukup), atau akan pecah dan menyebabkan pendarah teruk kepada si ibu (dalam kes embryo terimplan dekat salur tiub fallopio yang nipis itu, sebagai contoh), ataupun menyebabkan masalah-masalah lain yang mengundang bahaya kepada si ibu. sehingga ke hari ni tak banyak janin yang melepasi tahap age of viability iaitu minggu ke 24 di mana baby tu sudah bernyawa.

tapi, dalam kes makcik ni special sket.. ovum yang telah disenyawekan dengan sperm si bapa tadi entah macammana terkeluar dari tiub fallopio tu, then tros bergerak terawang-awang dalam peritoneal cavity dan kemudiannya terimplan secara semulajadi dekat serosal layer of the uterus, kat bahagian atas fundus uterus tersebut, di luar rahim.. dan kandungan tu terus berkembang dan membesar secara normal tanpa sebarang masalah walaupun duduk sebelah menyebelah dengan mak die punya usus, hati, perut dan sebagainya..

doktor tu citer, masa dia 1st time tengok baby tu by ultrasound memang dia terkejut.. puas digodek-godeknya perut makcik tu dengan probe ultrasound tu takut tersilap tapi nampaknya die tidak.. baby tu hidup, dalam keadaan yang baik, dengan placentanya melekat di atas rahim si ibu tadi (fundus of the uterus tadi) tapi kat bahagian luarlah, which is very atypical sebab keadaan baby dan placenta berada dlm keadaan yg baik seperti kehamilan normal. rahim dia pulak maintain pada saiz yang asal sebab xde baby di dalamnye..

somehow, takde satu pun obstetrician kat hospital tu mencadangkan supaya baby tadi digugurkan.. yelah, komplikasi kandungan luar rahim selalunya boleh mengancam nyawa si ibu maka pengguguran bayi atau janin tersebut mungkin adalah cara terbaik untuk mengelakkan sebarang kesan buruk kepada si ibu tadi.. walaubagaimanapun doktor tadi bersama team obstetrician dia yang lain decide untuk tunggu dan lihat.. jadi je ape-ape, dorang akan trus operate untuk tamatkan proses kehamilan tersebut dan gugurkan fetus yang semakin hari semakin besar tu..

hari demi hari, minggu demi minggu, bulan demi bulan.. maka semakin hampirlah baby tadi ke bulan kehamilan yang ke 9.. baby dan ibu berada dalam keadaan baik, cuma si ibu mengalami simptom seperti sakit di bahagian perut dan sebagainya.. biaselah, dah name pun atypical kan.. so bila da dekat-dekat full term tu doktor pun tak tunggu lama, agak-agak bila peparu baby dah matang dan boleh berfungsi dengan baik, masuk minggu 37-38 camtu dorang keluarkan baby tu menerusi kaedah cesarean section.

alhamdulillah, outcome dia bagus, baby perempuan dengan berat lebih kurang 3 kilo sumthing, sihat dan dah besar pun sekarang.. mak dia juga stable, tapi lepas baby dia keluar doktor terpaksa buat subtotal hysterectomy (buang rahim) sebab placenta or uri baby tadi da melekat dekat fundus of the uterus tu so tak bolelah nak cabut camtu je untuk elakkan pendarahan. lagipun makcik tu da already ade 3 orang anak so xpelah korbankan jelah rahim tu asalkan anak dia dan dia selamat. orang arab kata 'balash'la.. bila da sihat, makcik tu pun kemudiannya didischarge dari hospital dan hidup aman damai bersama baby barunya yang 'tersangatlah istimewa'..

sepanjang kehamilan tu rahim die memang stay sebagai pelvic organ, berat pun sekitar 500 gram selepas operation dijalankan. biasenya berat uterus post-partum bole mencapai 1kg untuk menampung baby di dalamnya, tp slowly akan kembali ke saiz asal seperti sebelum kehamilan dalam tempoh 1-2 bulan lebih kurang..

doktor tu pulak, bile da abes je kes tu, tros tulis artikel dan submitkan ke pan-arab medical journal untuk disiarkan.. makcik tu susah-susah mengandung, doktor dapat name.. :)

anyway, tu yang doktor tu citer r.. kalu die tipu saya pun tipu gak la..

apepun, saya tetap kagum dan tak pernah jangka pun masih ada juga kes ectopic pregnancy yang 'berjaya' mcm kes ni.. subhanalkhaliq.. tak tergambar rasanya betapa hebatnya Tuhan kita menguasai dan mentadbir segenap alam ni..

maka benarlah firman Allah, apabila dikatakan jadilah, maka jadilah..


subhanallaha wabihamdihi.. subhanallah al-azim.. setinggi pujian buatMu..

multiple choice Qs

bismillah..

bila bercerita tentang exam berformatkan mcq ni, saya teringat masa zaman pre-clinical years saya dulu. ramai yang kata tak suka sangat dengan exam format mcq ni. banyaklah sebabnya. soalan susahlah.. pilihan jawapan banyak sangatlah.. dengar-dengar juga ada yang mengeluh..

"kalau ada soalan subjektif ke, bertulis ke, kan best.. buat esei ke.. barulah 'terbuka minda'.."

bagi yang tidak pernah ke jordan, ya memang semasa pre-clinical years kiteorang tak pernah terdedah dengan sebarang exam bertulis atau lisan. kiteorang juga tak pernah diberi tugasan atau assignment (kecuali subjek health management kot, tu pun basic je). mungkin sebab jumlah tenaga pengajar di sini tidak mencukupi untuk membolehkan corak exam yang sedemikian rupa dijalankan. dalam erti kata lain memang markah ataupun evaluation kiteorang di sini semasa pre-clinical dulu semata-mata mid-term & final exam yang berformat mcq tu lah. suka atau tak, terima jelah hakikat.

then bila masuk ke tahun klinikal, format exam dipelbagaikan sket. ada osce (objective structured clinical examination, ala-ala exam amali gitu), ada mini-osce (yang ni lebih kurang exam bertulis, ya3ni kita jawab soalan berdasarkan paparan slideshow) dan macam biasa, exam format mcq masih digunakan untuk final exam.

saya ingatkan bila dah masuk klinikal ni semua orang akan happy lah bila da jumpe format exam bertulis macam mini-osce ni.. tapi tak juge.. ibaratnya mini osce kalaulah gambar yang ditunjuk dalam slideshow tu memang kita tak pernah tengok atau jumpa, melopong je lah.. nak bantai pun takde idea.. lainlah kalau mcq. dalam 5 pilihan jawapan tu dah tentulah ada satu yang betul, kurang-kurang pun probability untuk dapat jawapan yang betul tu adalah dalam 1/5.. kalau dah tau 3 jawapan salah tinggallah 50:50 ye dak? kalu mini osce? yang ado~

what is this? (haa matilah xpernah jumpe dalam browse!)

berkenaan exam format mcq ni, walaupun saya tak nafikan soalan semakin hari semakin susah, saya dapat perhatikan pola pembahagian level kesusahan soalan tu di'distribute'kan dengan sekata.. maknanya, jumlah soalan yang sangat susah, sederhana susah, sederhana senang & kacang goreng adalah lebih kurang sama (doktor ni adil tau.. takdenye nak menganiaya budak-budak dengan soklan super-susah.. cume kadang-kadang soalan yang not-directly-related dengan subjek tu pun masuk sekali.. tu yang panas tu~). so, dalam banyak-banyak tu, kalau study cukup, mengulang banyak kali, dengan tak ponteng muhadhoroh & hospital rounds kurang-kurang pun above 60% insyaAllah dah ada dalam tangan. tambah pulak sekarang ni kutlah islamiyyah dah ambil inisiatif untuk kumpul dan edarkan soalan tahun-tahun lepas untuk menjadi bahan rujukan dan latihan. so tak patutlah kalau fail.

lastly sebelum penutup (lambang da takde idea nak citer ape), sedikit tips menjawab soalan mcq (yang basic je kot) untuk dikongsi bersama:

  1. yang paling penting sekali, make sure korang da cover semua topik yang akan masuk dalam exam nantilah. tak study, taklehlah jawab..
  2. macam biasa, sebagai umat Islam, mulakan exam dengan bismillah, doa dan selawat ke atas nabi. tenangkan hati, then proceed untuk mula menjawab.
  3. baca soalan sampai habis. baca juga semua pilihan jawapan sampai habis. then cuba fahamkan kehendak soalan apa sebenarnya yang dia nak. this is the main mistake yang ramai orang selalu cuai. bila baca soalan tak habis, maka tak fahamlah kehendak soalan, maka tak jumpalah jawapan yang betul.
  4. perhatikan 'keyword' dalam soalan berbentuk penyataan seperti the most, the least, all true except, all false except.. etc etc.
  5. untuk soalan berbentuk case persentation, cuba cari klu dan 'keypoint' disebalik soalan tu. contohnya, 4 years old girl with 'rudiment thumb', 'weight & height below 5th centile', 'microcephalic' and irregular pigmentation on her trunk & anogenital areas. most likely 'hematological disorder' associated with her presentation? jawapannya: fanconi anemia.
  6. rule out seberapa banyak jawapan yang korang yakin salah. this will increase the probability that your answer will be right. tapi nak rule out ni kena dengan ilmulah ye, bukan dengan nafsu, ikut suke hati je nak rule out (sampaikan soalan yang betul pun di'rule out'nye sekali kalau careless).
  7. kalau tinggal 2 pilihan jawapan dan korang memang takde klu mana satu yang betul, maka berdoalah di dalam hati (penting ni) mintak ditunjukkan jawapan yang betul, dan korang pilihlah jawapan yang hati korang rasa paling selesa dengannya. dan kemudian bertawakallah.
  8. sila menggunakan logik akal kalau terlupa atau tak terbaca tentang satu fakta (especially dalam soalan pernyataan) kerana fakta sains ni semuanya pasal logik dengan tak logik je.. ni bukan syariah islamiyyah ye kawan-kawan :)
  9. kalau idea tak sampai lagi skip to the next question. jangan spend masa yang terlalu lama untuk setiap soalan.
  10. jangan gelabah. rilek-rilek sudah.
  11. tengok masa yang diperuntukkan dan jumlah soalan yang korang kene jawab. estimate setiap soalan berapa minit paling lama korang boleh spend supaya korang boleh go through semua soalan. jangan sebok nak fikir keluar awal je unless korang memang star la kan.. (kalau tengok orang lain semua berderu-deru keluar buat bodoh je.. jangan ter'psycho' dengan dorang, pedulikkan je.)
  12. manfaatkan baki masa yang ada untuk check semula semua jawapan yang telah ditanda atau di flag. jangan biarkan ada jawapan yang terbiar kosong tidak bertanda. rugi. kembali ke point 4, manelah tau kan kot-kot mase jawab mula-mula tadi terlepas pandang keyword-keyword tu so ter'tick' jawapan yang salah.. kan da rugi kalau tak dibetulkan..
  13. ada orang kata, selalunya instinct pertama (ataupun apebende yang mula-mula terlintas kat kepala tu) adalah betul. orang katalah.. so kalau da tanda dan yakin jawapan tu betul janganlah diubah-ubah. (tips ni lebih untuk mini osce..)
  14. yang lain bole tambah dekat komen okeh :p


untuk rakan-rakan seperjuangan, selamat berjuang untuk paper terakhir isnin ini. bittaufiq wannajah buat semua, semoga 'kemenangan' bersama kita.

takbir!! :)

padaMu ya Allah saya mohon petunjuk

bismillah..

hari ni saya telah membuat satu keputusan yang.. yang.. hmm entahlah.. saya sendiripun tak tau nak kategorikan sebagai satu 'kesilapan yang besar' ke ataupun satu 'cabaran yang besar'..

tepat pukul 1 petang tadi pendaftaran batch 2005 untuk semester musim panas telahpun dibuka secara 'online'. subjek yang bakal kami ambil untuk semester akan datang ni - public health. kali ni, batch kami yang seramai 450 orang tu akan dipecahkan kepada 9 kumpulan melalui sistem siapa-tasjil-cepat-dia-dapat-kumpulan-yang-dia-nak (anyway, syu'bah 1, 2, 6, 7, 8 and 9 at this moment has been already closed) dan dengar citer mase nilah kitorang akan masuk kampung-kampung, ziarah rumah makcik-makcik arab, buat survey berkenaan dengan beberapa isu kesihatan and lastly present depan lecturer.. (owh my gosh i'm sooo nervous!)

so to make long story short, saya pun mentasjilkanlah diri saya macam biasa tanpa berbincang terlebih dulu dengan rakan-rakan 'sejawatan' berkenaan kumpulan mana yang dorang akan masuk, konon-kononnya saja nak kasi suprise.. memandangkan cuma ada 9 kumpulan sahaja maka saya beranggapan mesti ada punyalah 2-3 orang tersangkut dalam kumpulan yang saya pilih. siapa saya tak kesah, biarlah ia sebagai satu kejutan.. kononnya!

habis je tasjil saya pun kembali menyambung semula kehidupan saya seperti biasa dengan hati yang senang lambang dah setel satu perkara, walaupun hati masih tertanya-tanya siapakah gerangannya si dia yang bakal 'menemani' saya sepanjang semester musim panas nanti.. hmm~

dan siang pun membawaklah ke malam.. seperti yang telah dirancang kami pun berhimpunlah di rumah salah seorang sahabat kami untuk mengadakan program solat hajat berjemaah sempena peperiksaan akhir yang bakal menjelang. sesudah tu sambil duduk borak-borak, masing-masing mula bertanya-tanya, (macam dalam surah an-naba' pulak.. 3mma yatasaa'aloon..) "eh ko amik syukbah ape?"

korek punye korek, maka ketahuilah bahawasanya abg aizat dengan abg nuek dapat syu'bah 9 (katanya dengan dr buran yang sangat faseh cakap melayu haha.. xdelah gurau je.. dah tentulah english~), acap 7, aladin 7, awe 6, sop 8.. ramai amik 6, 7, 8.. senang citer takde sorang pun dak lelaki yang amik shukbah 2!

haih pelik.. bukan ke dalam iklan ym sumer masing-masing promote syu'bah 1, 2, 7 & 8? ini adelah sesuatu yang aneh.. apa yang tak kena dengan syu'bah 2 ni?

'yang kat dalam ni' mulelah rase tak sedap.. palpitation.. dah mula terbayang-bayang siapa pulak kawan-kawan arab yang akan jadi partner saya nanti.. baik ke dia? nak ke dia kawan dengan saya, kerja dengan saya? hmm~

then saya cuba optimiskan balik pemikiran saya, insyaAllah saya cuba walaupun tanpa kawan-kawan seperjuangan saya dari malaysia.. mungkin nilah masanya untuk saya cuba gunakan kesempatan untuk deal dengan kawan-kawan arab dengan lebih dekat.. mintak-mintaklah dapat kawan-kawan yang banyak memberi manfaat, waa3uzubillah lah drpd yang memberi mudharat.. (anyway, saya selalunye lagi senang masuk dengan kawan-kawan arab yang boleh dikatekan set-set sheikh ni kot, ala-ala malaikat gitu.. sebab dorang macam lebih berpekerti mulia & beradab sopan kalau nak compare dengan kawan-kawan arab yang lain.. kita kalau boleh naklah kawan yang bukan sahaje pandai tapi ada attitude.. sekurang-kurangnya teladan baik yang dorang tunjuk boleh kite contohi.. tak gitu?)

nak jadikan cerita lebih menarik, balik-balik je rumah saya teruslah check email.. saje je nak tengok kot-kot ada berita baru tentang markah osce untuk subjek internal medicine hari tu.. sekali saya ternampak satu email ni.. dihantar oleh firas sahawneh (sape xkenal memang bukan budak batch 2005!) melalui yahoogroup [lajneh].. bunyiknye kalu da di'translate' adelah lebih kurang macam ni..

"hello guys, sape ek tasjil syukbah 2?"



[dengan tidak semena-mena, terus dengar bunyi guruh dan halilintar]

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA TIDAKKKKKKKKKKKKKKKKKKK!!!!!!!!!!



semoga Allah memberi hidayah dan kekuatan kepada kita semua. amin..

sekian~

alam klinikal

bismillah..

sekarang ni saye sedang bercuti.. seminggu~ (sekarang baru terase nikmatnye cuti setelah melalui minggu2 klinikal yang super-penat..) bagus jugak just ni, student klinikal die da stat bagi cuti jumaat lepas sampai sabtu akan datang sedangkan dak2 pre-klinikal masih ke jamiah seperti biase.. so mcm ade 'special privilege'la plak utk student klinikal ni (dak2 pre-clinical jangan jeles ok haha).. anyway cuti2 pun kene beringat2 juge ye memandangkan exam intro klinikal adelah pade 11 oktober, adela dlm seminggu lebih lagi.. (haih, baru nak beraye sakan~)

anyway, 3 minggu da berlalu.. setakat ni saye da merase intro untuk course surgery n pediatric. internal medicine coming soon after eid, then tros exam.. *sigh* best memangla best, tapi siyesly penat.. tiap2 hari kene kuar awal, baju kene seterika, malam sebelum tu kene study dulu (kalu x tebal2kanla cuping telinge tu kene leter dgn doktor).. lecture plak dari kul8 sampaila tengahari (da xmcm zaman pre-clinical dulu, lecture sehari 3jam je..) la ni stat pagi2 bute, kadang2 abes awal, kadang2 lambat.. kene berdiri plak tu (keliling patient).. tp 3asyan ramadhan kan seb bek gakla selalunye abes awal..) senang citer hidup saye memang da xsame macam dulu lagi..

ye, klinikal memang memerlukan kite menjadi seorang yang tangkas, berstamina dan berkeyakinan tinggi. kene smart, pandai (maksudnye tau banyakla dalam medic ni, xsemestinye jadi genius) etc etc.. sume bende ni penting dalam nak develop kepercayaan patient kepade kite.. tambah plak kite ni student, da tentula dorang kurang yakin sket berbanding resident doctor ataupun lecturer yg ajar kt hospital tu.. kalu kite ni jenis slow, terkial2, memang patient 'tersenyum simpul' jela tgk kite.. ilang respek. so, nak dapatkan keyakinan patient tu kenela kite tunjukkan karisma kite yang tersendiri.. kene jage adab, jage tutur kate sume.. senang citer da kene stat jadi perfect, walaupun sekarang kite cume student tp kite kene cube memperlengkapkan diri kite dgn seberape byk ilmu dan skill seorang doktor ni sebanyak mungkin dalam mase yang cepat.. kalu x susahlah hidup kite di kemudian hari nanti..

berbalik kepade citer asal.. setelah kiteorg sume melalui minggu introduksi kt king abdulah university hospital (kauh), then kiteorg dipecahkan kepade 3 grup besar, A, B n C.. dalam grup besar ni plak ade lagi subgrup, dr 1 sampaila 10.. (so bayangkan, 1 grup ade 13-14 orang, darab dgn 30 grup.. itulah batch dak2 medic 4th year 2008~ penuh hospital dgn kiteorg jek haha)

3 minggu yang menyusul kemudian adelah introduksi kepade course yang akan kiteorg amik sepanjang taun ni - internal medicine, pediatric and surgery. so untuk tempoh introduction ni seminggu diperuntukkan utk surgery, seminggu untuk pediatric n begitu jugelah halnye akan internal medicine.. 3 grup besar tadi akan bergilir2 amik course2 yang telah ditentukan, makenye akan adelah yang amik internal medicine dulu, amik pediatric dulu dan sebagainye.. dalam byk2 tu, surgery yang paling orang xnak (sebab paling susah n dr garang2 katenye), tapi yeah, saye dapat surgey dulu! hoho~ (senior penah kate dulu, better stat dgn internal medicine, sbb internal med tu mcm intro la kepade pediatric n surgery ni.. tp xde masalah pun kalu stat dgn surgery atau pediatric dulu, cume susah sketla.. ibarat kite blaja yang susah dulu then baru blaja yg senang.. gitula kekdahnye~)

anyway, memang banyak khilaf yang berlaku sebelum stat intro dulu.. kononnye pembahagian kumpulan xadil sbb ade orang tengah yang da tentukan ok-ko-masuk-sini-ko-masuk-sane.. then dorang buat petition bantahan pesume then coordinator kuliyyah tib yang 'berkaliber' tu pun randomised kan balik sume grup tadi.. macam saye, xberubah pun.. cume yang ketare xramai dak melayu bernasib baik dapat grup yang amik internal medicine dulu.. tapi saye anggap ia sbg satu cabaran.. meybe kene usehe lebih lagi lepas ni.. huh~

hari pertame intro surgery saye adelah di princess basma hospital.. spital ni terletak kt area balad irbid, atas sket drpd mujamma aghwar, kat lereng bukit.. topik yang dibincang hari tu, head n neck.. so dokte pun citerla sume penyakit yang berkaitan head n neck (yang memerlukan kepade surgery).. lymph node/thyroid enlargement, goiter, cancer, tumor, bla3.. cume yang xpahamnye hari tu, patutnye dokte yang ajar kiteorg tu bawak jumpe patient yang ade masalah kt kepale atau leher tapi die bawak jumpe patient breast cancer.. so hari first da dapat tengok.. *ehem2* paham2la ye.. (si naser syara3 da malu2 da..) yang ni memang saye xpaham sampai sekarang~ (ape kaitan ******* dgn head n neck? arghh~)

hari kedua lagi best.. dalam jadual kate grub saye (B2) kat kauh, tp sebenarnye kt hospital basma.. walhal mase tu da sampai kauh da, da lambat plak tu.. *sigh* dokte yang tukar tu dengan muke selambe je suruh kiteorg g sane sbb dr yang nak ajar tu kat basma, kat kauh xde sape nak ajar kiteorg.. (abes tu awat hang pi tulis grup kiteorg kt kauh? sengal~) nak xnak kenela amik teksi g basma.. kol 9 baru stat blaja.. hari ketige pun still kat basma, bincang pasal abdomen n penyakit2 yang berkaitan dgnnye.. hernia, bowel obstruction, ascites etc etc.. blaja gak sket2 camne nak wat PE (physical exam) tp dokte sikit pun xajar camne nak amik history.. bile tanye jawapan die sempoi je, "yg tu dokte lain ajar.." *sigh lagi*

3 hari pertame kat basma memang best.. dokte baik, patient pun ok.. sume muke hepi je, tenang hidup blaja kt situ.. (no wonderla ade senior penah cakap "basma is a heaven"~) cume hospital tu mcm agak lame sket la + kecik.. hallway die sempit, kesian kt patient yg kene usung atas troli.. bergegar2 kepale otak terlanggar dinding pintu sume sbb hallwaynye sempit sangat.. awak tu dahla sakit, kesian2..

anyway, hari ke empat kiteorg kene g kauh.. kali ni mmg betulla kat kauh, tapi dokte yang ngajar tu muke die ya Allah.. bengis ya amek! seriau kite dibuatnye.. (sape2 yg xtau lagi dokte2 sugery kat kauh memang garang! sile berhati2) tym die jumpe patient muke manis je, skali tym tgk muke kiteorg (lagi2 kalu xleh jawab soklan die) nak gugur rase jantung haha.. tp lepas2 tu dokte tu ok je.. kiteorg (esp dak2 melayu) buat jela muke seposen.. ahaks~ hari kelime nasib baik sket.. walaupun kat kauh tp surgeon yg ajar tu baik.. name die dr iyad.. speaking pun fluent, best je dgr die syarahkan topik yg kiteorg bincang hari tu - peripheral vascular diseases..

hari yg dinanti tibe jua akhirnye, iaitulah hari jumaat~ wohoho seronoknye dapat cuti 2 hari.. (walaupun~ walhal sebelum ni xpernah pun menghargai cuti jumaat sabtu) so peluang yang ade memang xdisia2kan.. tym ni la qada' balik tido yg xcukup selame seminggu lepas, recharge balik bateri, regang2kan sume muscle sendi2 segale.. muahaha!

masuk hari ahad, bermulalah minggu baru, hari baru, dan intro utk course yg baru!

minggu seterusnye adelah intro kpd pediatric.. grup saye ditempatkan di princess rahma hospital (kt area selatan irbid (hayy janubi)) sepanjang minggu bersame beberape grup2 kecil yg lain.. hospital ni memang hospital kanak2 so memang kite xkan jumpela pakcik2 tue atas katil.. sume patient die berumur dari sehari sampaila 15 tahun.. so sape yg suke kanak2 atau memang nak jadi pediatrician make kt sini adelah tempat korang.. budak2 plak dari yang sakit setakat demam sampaila yang kene leukemia sume ade.. (cume kes2 serius mcm leukemia tu selalunye direferkan ke kauh sbb facilities kt sane lagi bagus)

one thing yang kite sebagai dokte ni kene ade bile berdepan dgn budak2 ni adelah - sabar, sabar n sabar.. dorang ni memang kadang2 xpaham bahase.. kadang2 tu degil ya amek, rase mcm nak sekeh je.. xpadan sakit mate bengkak la, kaki bengkak la.. tapi memanjat ke sane, memanjat ke sini, main kejar2.. memang kene banyak sabar.. dokte pun ade pesan.. "dorg ni budak2, xpaham bahase.. kalu awak marah dorang, awak pun macam budak2 gak~" huhu..

dari segi proses pembelajaran plak, rasenye department of pediatric ni mcm tersusn sket.. ade lecture notes, ade proper lecture dalam dewan kuliah (xdelah tros redah je ward tu kan.. lek2 r dulu bagi panas enjin dulu ke pape yg patut..), then baru g carik patient.. ahad blaja amik history, isnin PE, selase developmental assessment, rabu da stat amik complete history beserta PE2 dan develeopmental assessmentnye yang berderet2..

nak amik history ni memang mencabar gak sebenarnye.. nak tanye tu mmgla mudah.. 'fi alam?' 'fi waje3?' 'mata biballish elhararah?' pendek2 jek soklan kan, tinggal nak hafal je.. (yang susah2 tu kite suruhla arab tanye hoho) yang jadi masalah besarnye sekarang ni adelah nak faham respon dr patient ataupun parent die.. disebabkan kiteorg still baru lg dalam alam klinikal ni so bykla istilah2 yg memang kiteorg xpernah dengar.. perkataan yg mmg kite xdgr/xjumpe pun melalui perbualan harian di pasar mahupun di tepi2 jalan.. so nak x nak kene biasekan jugak.. xfaham tros tnye member arab.. then kongsi dgn kawan2 lain.. dan proses ni mmg memerlukan kite untuk sentiase cepat supaye xketinggalan sgt dgn member2 arab lain dr segi penerimaan ilmu..

kadang2 kiteorg jadi mangse keadaan gak bile xfaham history yg diceritekan oleh patient tu.. member arab pulak kadang2 translate ape yg die faham atau assume, bukannye sebijik2 ape yg patient bagitau.. kadang berlaku salah faham.. bile nak present case kt dokte kite pun bagitaula fakta yg silap pasal patient tu.. bile dokte tanye balik kt patient die kate bukan, salah.. kan da malu~ tp dokte xmarah pun sbb die tau kiteorg baru blaja.. cumenye tulah, kalu kite faham sendiri ape yg patient tu cakap adelah lebih baik, juz in case member arab kite tu pun salah dengar kite bole betulkan.. tu je.. (kesimpulannye, blajala bahase arab sefaseh2nye)

sepanjang seminggu intro pediatric ni byk gak bende yg saye xpernah jumpe sebelum ni jumpe kt hospital rahma ni. contohnye ade sorang budak laki ni, muke comey gilee.. umur dalam 7 bulan.. sekali tgk nampak macam normal, tp bile dokte suruh mak die bukak seluar n pampers die make ternyatelah die ade hypospadias.. mak die kate baby die akan operate gak nanti tp tunggu besar sketla.. admission kali ni rasenye sbb die ade respiratory problem ke apebende ntah.. ade sorang budak ni lagi kesian, lelaki, umur dlm 9 tahun.. mate die bengkak, kite panggil periorbital swelling or edema.. sebab die boleh jadi macam2, ade kate masalah buah pinggang, ade kate infection.. dlm kes budak ni saye xtaula plak sbb xpernah bace pun, lgpun xdgr dr tu cite sbb suare die perlahan sangat mase die cite pasal budak tu, wad plak bising pasal dak2 ni nakal xreti duduk diam.. so sabor jela huhu.. tp insyaAllah di mase depan saye akan cube presentkan kes2 menarik yg saye jumpe kt hospital kat blog ni utk dikongsi bersame pembace budiman sekelian..

anyway, sekarang saye sedang menikmati cuti saye yang saye kire detik paling bermakne sekali setelah melalui hari2 klinikal yg memenatkan.. tapi saye akui memang puas blaja jadi dokte ni sbb kite jumpe ramai orang, kite belajar erti hidup.. erti bersyukur di atas setiap nikmat yang kite terime, terutamanye nikmat kesihatan, kesenangan dan keupayaan untuk melakukan macam2 bende kat atas muke bumi Allah ni.. ade orang xleh jalan, ade orang xleh nampak, ade orang xleh dengar.. ade orang even xleh angkat tangan pun.. so cubela bayangkan tetibe (lau samahaLlah) kite eksiden, hilang ability to speak, to move, to urinate or defecate normally.. rase2 boleh ke kite terime?

kate kuncinye, bersyukurlah dengan nikmat yang kite ade.. janganla kerane hidung kite xmancung sikit kite terus nak wat plastic surgery.. janganla kerane buah dada kite (ya3ni org perempuanla ye) kecik kite tros nak besarkan dgn masukkan silikon.. dan, janganla sebab kite lelaki kite nak bertukar jadi pompuan or vice versa.. (mintak maaf cakap tp saye mmg xsuke org wat2 bende ni..)

percayelah cakap saye, memang xkan terbayangkan betape besarnye nikmat yang Allah bagi kt kite ni walaupun sekadar keupayaan mengangkat sebelah kelopak mate.. namun, sekali Allah tarik balik nikmat tu make mase tu barulah kite rase betape berhargenye nikmat yang selame ni kite lupe untuk syukuri kerane take for granted..

insyaAllah intro utk internal medicine akan menyusul selepas raye.. diharap cuti seminggu ni dapat saye manfaatkan sebaiknye utk prepare seawal dan sebaik mungkin sebelum memulakan rotation baru dan seterusnye menghadapi exam 11 oktober ini.. doakan kejayaan kami insyaAllah..

kebetulan pulak esok (30 september 2008) telah diisytiharkan sebagai tarikh bermulanya bulan syawal make saye dengan penuh rase takzim dan rendah diri mengucapkan selamat hari raya eidulfitri, kullu 3am wa antum bikhair wa taqabbalallah minna wa minkum.. saye menyusun 10 jari, memohon dan mengharap selangit kemaafan di atas kesilapan dan kesalahan saye kepade semua muslimin dan muslimat di dunia ini kerana saye tau saye banyak buat silap dgn orang.. orang kate saye cerewetla, saye moodyla, saye banyak bunyila.. macam2.. saye mengaku mmg saye mcm tu.. so saye mintak maaf byk2..

saye pun da xtau nak cakap ape, jam pun da pkul 1230 tghmalam.. so saye nak tido awal, sok bangun awal, g masjid awal, sembahyang raye dengan tenang.. da 3 taun selalu termiss rakaat pertame.. taun lepas termiss tros dgn khutbah2 sekali.. sampai2 tros tangkap gambar jek, hak3.. anyway taun ni saye da berazam xnak masak malam raye supaye sok pagi saye bole bangun dengan segar dan beraye dgn hati yang riang.. apepun sape nak dtg rumah saye alu2kan.. mungkin saye xmasak tp tgk mcm ade je bende kat dapur tu.. meybe adela kot org lain nak masak agaknye.. pandai2la korang ok~

so sekali lagi selamat hari raye, maaf zahir dan batin..

semoga ramadhan yang berlalu menjadi madrasah tarbiyah yang terbaik untuk kehidupan kite 11 bulan akan datang sebelum ketibaan ramadhan tahun berikutnya.. semoaga amalan2 kita diterima Allah, dan semoga kita disampaikan ke ramadhan yang akan datang..


salam aidilfitri dari irbid~